requestId:68b482725ef9b4.27084651.
項目申報序號
（項目組織部門填寫）
對 發 展 中 國 家包養情婦 科 技 援 助 項 目
申 報 書
項 目 名 稱
申 報 單 位
項 目 負 責 人
項目推薦部門
申 報 日 期 年 月 日
科學技術部國際合作司
二○一二年九月 制
填 報 說 明
1、 申報書各項內容應實事求是，文字表述明確。外來語要同時用原文和中文表達，第一次出現的縮略詞，須注明全稱。
2、 申請人不用填封面中“項目序號”項。項目名稱應反映合作研究項目的內容和目標，字數不得超過25字，原則上不得出現外來語。
3、 作為本申報書的必要附件，《對發展中國家科技援助項目預算申報書》是項目申報材料的必要組成部分。
4、 項目申報書需打印一式三份（A4幅面，雙面印刷，簡裝），加蓋本單位和項目推薦部門公章，由項目推薦部門統一函報科技部國際合作司。
5、 項目推薦部門是指項目申報單位所隸屬的國務院各有關部門、直屬企事業單位的國際科技合作或科技主管部門或所在省、自治區、直轄市、計劃單列市、新疆生產建設兵團的科技廳、委、局。
6、 項目申報單位必須具備獨立法人資格；各級政府行政機構不得作為項目申報單位，也不可作為合作單位參與研究。
7、 項目申報材料（紙質及電子版光盤）一律通過郵局或通過內部文件交換系統寄送。通信地址：北京市復興路乙15號，科技部國際合作司，郵政編碼 100862。
基 本 信 息 表
項目 名 稱
合作目標
（可多選，請在處標記）
01配合我國整體外交需要；
02推動我國技術及產品輸出；
03幫助發展中國家培養人才；
04向發展中國家輸出技術標準和科技體制；
05在發展中國家開展資源調查；
06其它（請注明）
合作方式
（可多選，請在處標記）
01技術轉移； 02技術服務； 03技術示范；
04人才培訓； 05聯合研究； 06實物捐贈；
07科技規劃及政策咨詢
項目起止日期
年 月至 包養網 年 月
（不超過2年）
合作國別
項目申報單位
單位名稱
單位負責人
單位性質
負責人電話
主管部門
單位所在地
項目
負責人
姓 名
出生日期
性 別
證件類型
證件號碼
通訊 地 址
郵政編碼
電 話
手 機
傳 真
合作外方
外方機構名稱
(中文)
(英文)
外方負責人姓名
(中文)
(英文)
電 話
通訊地址
傳 真
項目簡介
（項目目標、主要內容、合作方式、合作理由等，500字以內）
項目預期成果
（項目預期產出情況、在國內和國外可能產生的影響、重要意義等，500字以內)
項目與政府間合作的關系
該項目是否已列為政府間科技合作項目：是□；否□
如回答“是”，
（1）請提供能證明該項目為政府間科技合作項目的正式文件復印件（該文件是申請書的必要附件）；
（2）所附證明文件的類別：
a. 政府間科技合作聯委會紀要或議定書 □；
b. 政府間公函（須司局級及以上人員簽署）□；
c. 外交照會 □；
d. 其它文件（請具體說明文件類型）□
如回答“否”，
請提供能體現對方政府需求及我方政府合作意向的正式文件復印件（該文件是申請書的必要附件）。
申報單位意見
我單位已按填報說明對申報人的資格和申報書內容進行了審核，內容真實，數據準確，同意申報。
包養意思 單位負責人（簽章）：
申報單位名稱（加蓋單位公章）：
年 月 日
項目推薦部門
聯 系 人
電 話
推薦部門意見
我部門將認真履行國際科技合作項目管理有關規定中推薦部門的責任和義務，履行實施本項目所做的有關承諾。
部門負責人（簽章）：
推薦部門名稱（加蓋單位公章）：
年 包養一個月價錢 月 日
項 目 經 費 概 算
經費來源（萬元）
經費合計： 萬元
申請科技援助項目經費
自籌資金
外方投入資金（指外方投入、由中方支配和使用的貨包養網心得幣資金）
其它來源資金
經費支出（萬元）
支出合計： 萬元
支 出 科 目
合計
專項經費
自籌資金
外方投入
其它
1．設備費
2．材料費
3．測試化驗加工費
4．燃料動力費
5．出版/文獻/信息傳播/知識產權事務費
6．國內差旅費
7．出國費
8．外事接待費
9．會議費
10.勞務費
11．專家咨詢費
12．管理費
支出合計
（注：經費開支范圍附后）
項 目 主 要 內 容
一、項目目標、任務及實施方案
（包括合作各方的任務分配、人員交流情況、資金設備技術投入安排、協調機制等，限五號宋體500字以內）
二、雙方承擔單位及人員情況
（包括中方及外方項目承擔單位的資質及能力，以及對該項目的投入情況，包括人員、設備、資金等，限五號宋體500字以內）
三、對外援助客體情況
（對外援助客體指通過該項目對外援助的技術、產品、政策等）
（包括對外援助的客體在國內應用及推廣情況、在國外的應用及推廣情況、在受援國的適用分析、在國包養外的知識產權保護情況等，限五號字宋體500字以內）
四、已具備的對外合作基礎
（包括中方項目承擔單位是否承擔過國合專項（國際科技合作計劃）項目、是否承擔過其它國家科技援外項目、該項目合作雙方是否有過合作基礎等，限五號字宋體500字以內）
附件：預算申報書
對 發 展 中 國 家 科 技 援 助 項 目
預算申報書
項目名稱：
項目申報單位（公章）：
項目申報單位法定代表人（簽章）：女大生包養俱樂部
項目負責人（簽章）：
項目申報單位財務部門負責人（簽章）：
預算編制人包養網（簽章）：
項目起止日期：
預算編制日期：
科學技術部國際合作司
二○一二年三月 制
項目基本情況表
填表說明：單位名稱、單位公章名稱及單位開戶名稱必須一致，如有開戶名稱不一致等特殊情況，課題承擔單位必須提供證明文件。
項目名稱
項目承擔單位
單位名稱
單位性質
上級主管部門
單位法定
代表人姓名
單位
開戶名稱
開戶銀行（全稱）
銀行賬號
單位地址
電子郵箱
通信地址
郵政編碼
相關責任人
項目負責人
姓名
身份證號碼
工作單位
電話號碼
手機號碼
電子郵箱
郵政編碼
通信地址
項目聯系人
姓名
電話號碼
手機號碼
傳真號碼
電子郵箱
財務部門
負責人
姓名
身份證號碼
電話號碼
手機號碼
電子郵箱
項目參加人員基本情況表
填表說明：
1.職稱分類：A、正高級 B、副高級 C、中級 D、初級 E、其他；
2.人員分類代碼包養行情：A、項目負責人 B、項目骨干 C、其他研究人員；
3.包養網是否有工資性收入：Y、是 N、否；
4.項目固定研究人員需填寫人員明細。
序號
姓名
身份證號碼
工作單位
技術職稱
投入本項目的全時工作時間
（人月）
是否有工資性收入
人員
分類
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
固定研究人員合計
／
／
流動人員或臨時聘用人員合計
／
／
累計
／
／
經費預算表
金額單位：萬元
預算科目名稱
合計
專項經費
自籌經費
一、經費支出
1、設備費
（1）購置設備費
（2）試制設備費
（3）設備改造與租賃費
2、材料費
3、測試化驗加工費
4、燃料動力費
5、出版/文獻/信息傳播/知識產權事務費
6、國內差旅費
7、出國費
8、外事接待費
9、會議費
10、勞務費
11、專家咨詢費
12、管理費
經費支出合計
二、經費來源
1、申請從專項經費獲得的資助
/
2、自籌經費來源
/包養條件
（1）其他財政撥款
/
（2）單位自有貨幣資金
/
（3）其他資金
/
經費來源合計
設備費–購置/試制設備預算明細表
金額單位：萬元
填表說明：
1、設備分類代碼：A購置、B試制；
2、試制設備不需填寫“購置設備型號”和“購置設備生產國別與地區”；
< TC:sugarpopular900
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